|
חזרה
שלבי הטיפול באישה לתרומת זרע
ראיון עם המטופלת
פתיחת התיק הרפואי
שלילת מחלות גנטיות
בחירת תורם תרומת זרע
שריון מנות זרע
בחירת דרך עיתוי הביוץ לצורך הזרעה
ראיון עם המטופלת
הטיפול מתחיל בפגישה ראשונית של המטופלת ו/או בני הזוג עם בכיר/ה של בנק הזרע (מנהל בנק הזרע או אחד מהרופאים הבחירים או מנהלת המעבדה). כאשר מדובר בשני בני זוג, יוזמנו שני בני הזוג לפגישה ראשונה. באם מדובר באישה חד הורית תוזמן היא לבדה או בלווי כל מי שתבחר מבני משפחתה או חברות קרובות. זוהי פגישת היכרות ראשונה (דו סיטרית). במהל הפגישה ייערך סיור בבנק הזרע סופרם שבבית בחולים סניטס ברחוב ריינס 18 בתל אביב ויוסברו אמצעי הטפול והבקרה על איכות תרומת הזרע והאנונימיות. כמו כן יינתן דו"ח מלא על עלויות מנות תרומת זרע וכל אחד מהשלבים של הטיפול יילקחו מהמטופלת (ומבן זוגה) פרטים רפואיים וסוציו-אקונומיים, ויתבקש בצוע בדיקות כלליות, בדיקות מעבדה ובדיקות גנטיות. כל זאת כדי להכין את הרקע להריון המיוחל ועל מנת למזער את סיכוני הטיפול וההריון. באם המטופלת מתכונת לקבל את טיפול ההזרעה אצלנו, היא תופגש בכל מקרה עם הרופא הגינקולוג (אחד מרשימת הרופאים הגינקולוגים הבכירים ר' לעיל) והוא יערוך לה בדיקה גינקולוגית ובדיקה גופנית ויבקש השלמת בדיקות (כגון בדיקת שד אצל כירורג). הוא גם ייבצע, בעת הצורך, בדיקת משטח צוואר רחם (פאפ).
לפגישת היכרות ללא התחייבות וללא תשלום - צרי קשר
פתיחת התיק הרפואי
לכל מטופלת יפתח תיק רפואי שיסומן בצורה שתשמור על האנונימיות המטופלת/ים תתבקש/יתבקשו לבצע את הבדיקות הבאות: (ניתן לפנות לרופא המטפל ולבצע את הבדיקות לפני הגיעכן אלינו):
- סוג דם ו- RH (במידה והפונים הם בני זוג , גם סוג הדם של בן הזוג יהיה ידוע).
- נוגדנים למחלות זיהומיות: אדמת, CMV, הפטיטיס, HIV, ועוד.
- תפקודי כבד וכליה ובדיקת סוכר בצום.
- משטח צואר הרחם-פאפ
- האישה מופנית לבצוע בדיקת שד אצל כירורג
- באם יש בהיסטוריה הרפואית מחלות כרוניות האישה מופנית למומחים למחלה כדי לברר את מסוגלותה לעבור את ההריון בשלום וכן לקבלת הנחיות לטיפול לפני או במהלך ההריון.
- בדיקות סקר של מחלות גנטיות – בדיקות אלו יש לבצע באחד המכונים הגנטיים הקימים בבתי החולים השונים.
הבדיקות שאנו מבקשים לבצע הינן בדיקות נדרשות אצל כל אישה שבהריון. הבדיקות מנסות להקטין עד למינימום מחלות שעלולות לפגוע בעובר ולכן חשובות מאד. המטופלת/ים תידרש/ידרשו לחתום על הסכמות מדעת הנהוגות, לפי דרישת משרד הבריאות, בכל בנק זרע בישראל.
שלילת מחלות גנטיות
במטופלת עפ"י המלצות איגוד הגנטיקאים בארץ מומלץ לכל אישה (פנויה או נשואה) לבצע את בדיקות סקר של מחלות גנטיות ספציפיות לפי מוצאה. מוכרות כיום עשרות ומאות מוטציות של מחלות רבות שניתן לבדוק בטכנולוגיה של ביולוגיה מולקולארית ומספר זה גדל כל העת. בחלק מהמחלות שכיחות הנשאות הינו 1:25-1:30 לכן ממליץ איגוד הגנטיקאים לבצע סקר של נשאות למחלות גנטיות לפני כניסה להריון.. אנו ממליצים להגיע אלינו עם תוצאות של הסקר הגנטי. כאשר אישה נמצאת להיות נשאית של אחת מהמחלות הגנטיות יש לבדוק בקפדנות את בן הזוג/תורם הזרע לאותה מחלה. היות ואם גם תורם הזרע נשא של אותה מחלה גנטית, הסכנה להיות הילד חולה במחלה (רובן מחלות קשות הגורמות לנכות ולתוחלת חיים קצרה) היא 25 אחוזים. במקרים אלו נבדוק את התורם לאותה מחלה ונחיבחור תורם שאינו נשא של המחלה הגנטית. במקרים בהם נמצאה האישה להיות נשאית של איזה מחלה גנטית, ייבחר ויינתן לה זרע שאינו נושא מחלה זו. יש לנו קבוצה גדולה של תורמים שניבדק למחלות הגנטיות השונות (לפי מוצאם) ונימצאו להיות לא נשאים. בדיקות גנטיות מבוצעות גם בזע המובא מהבנק הבין-לאומי. לפי הוראת משרד הבריאות עוברים התורמים בכל בנקי הזרע בארץ רק בדיקה לנשאות למחלת ה-טיי זקס.
בחירת תורם תרומת זרע
מתוך מודעות לכך שהבחירה של התורם הינה נושא רגיש וחשוב ביותר ואנו מקדישים את כל הזמן הנדרש לשם סיוע בקבלת ההחלטה באשר לתכונות המועדפות של התורם. אנו מקדישים מאמצים רבים על מנת לבחור את התורמים הטובים ביותר מבין מועמדים רבים. מיגוון התורמים שלנו ואיכותם מאפשרים תמיד למצוא תורם מתאים. הצוות המקצועי שלנו מכיר את התורמים באופן אישי ונפגש עימם באופן שוטף. היכרות זו של הצוות המקצועי נותנת לכם את הביטחון והגיבוי שאכן התורמים הינם אנשים ראויים. כדאי שהמטופלת תקבענה מראש את התכונות שהיא מעדיפה בתורם הצגת קטלוג התורמים הישראלי וגם זה של בנק הזרע הבין לאומי. התצוגה של התורמים נעשית בשני פרופילים: פרופיל קצר ופרופיל ארוך (עיין ר' פרק להלן) . לאחר בחירת תורם אנו נותנים את תדפיס הפרופילים, אם הדבר מתבקש.
שריון מנות זרע
רצוי לשריין לפחות 5 עד 10 מנות תרומת זרע מהתורם כי באף טיפול אין אפשרות להבטיח 100% של הצלחה או לחילופין הצלחה במחזור טיפול ראשון. יש לקחת בחשבון שכדי למקסם את סיכויי ההצלחה רצוי לבצע שתי הזרעות בכל מחזור טיפולי (במחזור טיפול של הפרייה חוץ גופית יש צורך רק במנת זרע אחת). סיכויי ההצלחה תלויים בגילה של המטופלת ובמצב הפוריות שלה. בכל מקרה וגם בידי המומחים לא עולה שיעור ההצלחה במחזור של הזרעה מעל 25-30 אחוזים ובמחזור הפריה חוץ גופית 35-40 אחוזים. בנוסף לכך, במקרים רבים, גם אחרי הצלחה של השגת ההריון ולידה, רוצה/ים המטופלת/ים ילד נוסף מאותו תורם תרומת זרע.
בחירת דרך עיתוי הביוץ לצורך הזרע
יש להדגיש שלפי תקנות משרד הבריאות: "הזרעה מזרע תורם יכולה להתבצע בבית חולים מוכר בו מתנהל בנק זרע, ביחידה להפרייה חוץ גופית (תוך שימוש בזרע התורם בתהליך ההפרייה החוץ גופית) במרפאת פריון ציבורית ( כגון במרכזי בריאות האשה של קופת חולים) לא תתבצע הזרעה מזרע תורם במרפאה פרטית". משמעות קביעה זו בתקנות היא שלא ניתן להעביר תרומת זרע מבנק זרע למרפאתו הפרטית של רופא. מנהל בנק זרע חייב לדעת באופן רשמי היכן תתבצע ההזרעה המסויימת והדבר נרשם במסמכי בנק הזרע. תזמון והשריית הביוץ חשיבות רבה נודעת לתזמון מועדי ההזרעות. כלומר תזמון הביוץ.
קיימות שתי אפשריות:
- מעקב אחרי הביוץ הטבעי
- השריית ביוץ
מעקב אחרי הביוץ נעשה על ידי בדיקות הורמונאליות ואולטרא-סאונד הנעשים במסגרת בנק הזרע או בקופ"ח. באם נבחרה האופציה של השריית ביוץ, ניתן פרוטוקול טיפולי בתרופות משרות ביות (כדורי כלומיפן-אוקאכלומין) או זריקות גונדוטרופינים (FSH כגון: Gonl-F, Puregon, Menogon, menopure). התרופות להשריית ביוץ ניתנות ללא תשלום על ידי קופות החולים. הרופאים הגינקולוגים העובדים בבנק הזרע (פרופ' משיח, דר' אשכנזי, דר' ברר ודר' ר. משיח) הם גינקולוגים ומומחי פוריות מהשורה הראשונה ומאחוריהם עשרות שנים של טיפולי פוריות שגרתיים ומתקדמים כולל השראת ביוץ וטיפולים הורמונים והפריות חוץ גופיות. ידע רפואי רב שנים זה יבטיח למטופלות מקסימום סכויי הצלחה במינימום סיכונים (הקטנת סיבוכים כמו תסמונת גרוי היתר השחלתי –OHSS ).
לפגישת היכרות ללא התחייבות וללא תשלום - צרי קשר
קראי גם:
חזרה
|
